Работа с соцпедагогом

Акт

контрольной проверки условий жизни несовершеннолетнего,

оказавшегося в трудной жизненной ситуации.

____________________________________________________________________________________________

Ф.И.О.

Дата рождения «____»________________________г.

Проживающего _______________________________________________________________

Поставлен на учет_____________________________________________________________

«____»___________________200__г.

Мы, ниже подписавшиеся, уполномоченные по правам ребенка

____________________________________________________________________________________________

Члены коммисии______________________________________________________________________________

Составили настоящий акт условий жизни семьи несовершеннолетнего(ей)_____________________________

_____________________________________________________________________________________________

Проверкой установлено:

1. обеспеченность ребенка______________________________________________________________________

2. получает пенсию, пособие____________________________________________________________________

3. наличие условий для занятий__________________________________________________________________

4. организация материальной помощи за счет фонда всеобуча________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

5. посещение группы продленного дня____________________________________________________________

6. обеспечение горячим бесплатным питанием______________________________________________________

7. успеваемость и поведение_____________________________________________________________________

8. участие в общественной жизни класса___________________________________________________________

9. состояние здоровья ребенка ___________________________________________________________________

10. организация досуга___________________________________________________________________________

11. летний отдых_________________________________________________________________________________

12. сведения о родителях, законных представителях

13. жилищно- бытовые условия: проживает в ________________(доме, квартире),площадью___________кв.м.

условия проживания_________________________________________________________________________

14. выполнение родительских обязанностей________________________________________________________

15. взаимоотношения в семье_____________________________________________________________________

16. осуществление контроля за воспитанием ребенка_________________________________________________

17. результаты обследования(выводы и предложения комиссии)_______________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

Директор школы____________________________________

Социальные педагоги:________________________________

Психолог__________________________________________

Классный руководитель______________________________